antimulleriana e infertilidad
Antimulleriana e infertilidad
La cantidad y calidad de óvulos disminuye a partir de los 35 años
En base a la edad ovárica, la mujer puede saber si va a tener problemas de esterilidad en el futuro y decidir si quiere adelantar su maternidad, vitrificar sus óvulos o asumir que va a necesitar una Fecundación In Vitro con óvulos de donante para conseguir el embarazo
La fertilidad disminuye con los años y aunque muchas mujeres son conscientes de ello, pocas saben que a partir de los 35 años cuentan solo con el 10% de sus óvulos. Además, este porcentaje disminuye progresivamente. Entre 10 y 15 años antes de la menopausia esta situación se acentúa y se percibe una mayor merma en la cantidad y calidad de los óvulos. Así pues, conocer la reserva ovárica es necesario para estimar una edad reproductiva más allá de la cronológica, dado que, con frecuencia, ambas edades no coinciden. Muchas mujeres descubren esto demasiado tarde.
La capacidad fértil de una mujer tiene un marcador clínico claro, la concentración de la hormona antimülleriana (AMH). Esta hormona la producen células de los folículos ováricos y no varía durante el ciclo menstrual, es la mejor opción para conocer la edad ovárica real de una mujer. Este dato se obtiene a través de un simple análisis de sangre. Los resultados del análisis se comparan con los valores de la hormona antimülleriana establecidos como normales en función de cada franja de edad.
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Nuevas tablas de valoración basada en la población española
Hasta ahora, los valores de la hormona antimülleriana que se utilizaban para evaluar los resultados procedían de análisis de sangre de mujeres de otros continentes. Este detalle desvirtuaba el valor de la tabla con la que se trabajaba.
Gracias a un estudio de Institut Marquès, ahora ya podemos comparar los resultados del análisis que se realiza a las pacientes con una tabla basada en valores de la población española. Así, podemos valorar con mayor precisión la fertilidad de las mujeres en España. Los resultados demuestran importantes diferencias con los publicados previamente en otros países
Se han elaborado unas tablas muy fáciles de usar que están a disposición de los ginecólogos y de todas las mujeres interesadas.
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“Utilidad clínica de la hormona antimülleriana en la predicción de la edad ovárica en España” es el nombre de este estudio, en el que se han incluido los valores de la AMH de mujeres españolas procedentes de 11 comunidades autónomas. En la amplísima muestra, en la que han participado 10.443 mujeres de entre 20 y 45 años, se aprecian diferencias en los niveles de la hormona antimülleriana entre comunidades autónomas, pero no se observa patrón que pueda explicarlas.
En conclusión, los valores de referencia de AMH obtenidos permiten informar a las mujeres de su reserva ovárica real y de su índice de fertilidad. Pueden emplearse para que el ginecólogo aconseje a sus pacientes sobre sus posibilidades de éxito en una estimulación ovárica, para decidir si es necesario vitrificar ovocitos y preservarlos para ser madre más adelante o optar por someterse a un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) con donación de óvulos.
