Enfermedad y malformaciones en niños por reproducción asistida
Hemos entrevistado a la doctora Marta Zermiani, ginecóloga especializada en reproducción asistida en la clínica Vida Fertility de Madrid con relación a unos artículos que han estados estas semanas en los medios de comunicación que hablaban de malformaciones o mayor riesgo de enfermedad en las personas nacidas por medio de técnicas de reproducción asistida y esto es lo que nos ha dicho.
¿Los niños nacidos por reproducción asistida tienen mayor riesgo de enfermedad?
Desde la introducción de la fecundación in vitro (FIV) en 1978, el número de niños nacidos por reproducción asistida ha ido aumentando cada año, y en la actualidad hay más de 5 millones de personas nacidas por estas técnicas en todo el mundo. Para los futuros padres que tienen que acudir a centros de fertilidad siempre ha existido este miedo de las consecuencias que podrían tener sobre la salud de sus hijos el uso de técnicas de reproducción asistida y por ello numerosos estudios e investigaciones se hacen en continuo.
Las malformaciones congénitas
Entre las complicaciones perinatales bien reconocidas en esta población se incluyen el bajo peso al nacer y la prematuridad, pero también las malformaciones congénitas. Un estudio en concreto es representativo de muchos otros de su categoría porque analiza los datos de 46 investigaciones sobre malformaciones congénitas en un total de 124.468 niños concebidos mediante FIV, comparando con niños de concepción natural1. Y sus conclusiones son que los niños concebidos por FIV tienen un riesgo significativamente mayor de defectos congénitos.
Hemos recurrido a una de nuestras expertas, la Dra. Marta Zermiani de la clínica Vida Fertility, para aclararnos sobre estos temas. Ella nos explica: “El problema común en todos estos estudios es el hecho que, entre los factores asociados a las técnicas de reproducción asistida (TRA) que pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos, se incluyen la infertilidad subyacente en las parejas que buscan tratamiento y los factores asociados a los propios procedimientos de TRA. Algunos investigadores han argumentado que el exceso de riesgo de defectos congénitos encontrado en los bebés nacidos después de un tratamiento con TRA puede deberse a la infertilidad subyacente de las parejas que buscan tratamiento, más que a los propios tratamientos. Así pues, la principal limitación de estos estudios es que el grupo de comparación para la FIV y/o la ICSI es la población general y no los bebés nacidos de parejas infértiles que concibieron sin estos procedimientos.”
¿Qué pasa con el cáncer infantil?
Recientemente nos han bombardeado los medios de comunicación con la noticia de que podría haber un ligero aumento en la probabilidad en el caso del cáncer. Anteriormente también habíamos oído la posibilidad de un mayor riesgo de cáncer en esta población. Aquí también es necesario remitirnos a los expertos y a los estudios.
Existen varias investigaciones al respecto, todas con las mismas conclusiones. Veamos por ejemplo un artículo publicado en el New England Journal of Medicine en Nov 20132 donde se han analizado datos de todos los niños nacidos en Gran Bretaña entre 1992 y 2008 tras concepción asistida (106.013 niños) para determinar el número de niños en los que se desarrolló cáncer antes de los 15 años de edad. Las tasas de cáncer de la cohorte se compararon con las tasas basadas en la población en Gran Bretaña durante el mismo período, teniendo en cuenta el sexo, la edad en el momento del diagnóstico, el peso al nacer, el parto único frente al parto múltiple, la paridad, la edad de los padres, el tipo de concepción asistida y la causa de infertilidad de los padres. “Durante los 17 años que duró el estudio, no aumentó el riesgo global de cáncer entre los niños británicos nacidos tras concepción asistida”, nos concluye la Dra Zermiani. “Esto tranquiliza a las parejas que se plantean la concepción asistida, a los niños concebidos de este modo y a los médicos también”.
Bibliografía:
1 Birth defects in children conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a meta-analysis. Juan Wen 1, Jie Jiang, Chenyue Ding, Juncheng Dai, Yao Liu, Yankai Xia, Jiayin Liu, Zhibin Hu. Fertil Steril. 2012 Jun;97(6):1331-7.e1-4.
2 Cancer Risk among Children Born after Assisted Conception. Williams CL, Bunch KJ, Stiller CA, Murphy MF, Botting BJ, Wallace WH, Davies M, Sutcliffe AG. N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1819-27.
